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本文目录一览：

• 1、医保报销去哪里
• 2、井冈山医保局的电话
• 3、医保报销是在哪里办理？

医保报销去哪里

【法律分析】

医疗保险分为城乡居民医疗保险和职工医疗保险，属于社会保险五险之一。无论是哪种医保，只有在当地定点医院治疗才能报销。至于该去哪里报销的问题，有如下几种情况可供参考：

1. 如果是当地定点医保机构住院治疗的，出院结账时医院会自动报销；

2. 如果并非住院，医疗没有报销，则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理；如果是在其他医疗机构治疗的，还需提供转诊证明。

若存在以下情况，则医疗保险不予以报销：

1. 本该由个人自付的情况；

2. 在国外或者港澳台地区治疗产生的费用；

3. 有打架斗殴、酗酒等违法行为的，或属自杀、交通事故、医疗事故造成伤害的；

4. 非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

井冈山医保局的电话

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医保报销是在哪里办理？

一、医保报销是在哪里办理？

无论是哪种医保，只有在当地定点医院治疗才能报销，但由于具体情况不同需要具体分析

医疗保险分为城乡居民医疗保险和职工医疗保险，属于社会保险五险之一。至于该去哪里报销的问题，有如下几种情况可供参考：

如果是当地定点医保机构住院治疗的，出院结账时医院会自动报销；

如果并非住院，医疗没有报销，则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理；如果是在其他医疗机构治疗的，还需提供转诊证明。

二、医保什么情况下不报销？

医保虽然兜底但也并不是什么情况都会保，若存在以下情况，则医疗保险也是不予以报销：

1.本该由个人自付的情况；

2.在国外或者港澳台地区治疗产生的费用；

3.有打架斗殴、酗酒等违法行为的，或属自杀、交通事故、医疗事故造成伤害的；

4.非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的。

三、医保二次报销需要什么条件？在哪里申请？

1.身份条件。

居民必须参加城乡居民医疗保险或者参加“新农合”，并且单独购买，此时的身份可以进行医疗保险的“二次报销”。

2.开销条件。

居民在上一年度使用基本医疗保险报销之后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度。例如个人自付超过上一年度当地农村居民年人均纯收入的费用，此时的治疗开销条件是可以进行医疗保险的“二次报销”的。

3.材料条件。

居民在进行“二次报销”的时候，需要提前准备好所需的患者病历、身份证、出院证明、第一次的报销单等材料(因行政区域不同，“二次报销”所需的详细证件材料清单可能略有所不同，可咨询当地报销单位)

在哪里申请？

1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

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